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*EMTechnik卡套環(huán)1A003T40PP
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江蘇邱成機電有限公司
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公司
以典型鑄造三臂卡環(huán)(正型卡環(huán))為例,由卡環(huán)臂、卡環(huán)體、支托和連接體組成。
卡環(huán)臂為卡環(huán)的游離部,富有彈性??ōh(huán)臂尖位于倒凹區(qū),是卡環(huán)產生固位作用的主要部分。當義齒戴入時,藉卡環(huán)固位臂臂端的彈性,通過基牙牙冠的外形突點進入倒凹區(qū)。當脫位力起作用時,則起阻止義齒向(牙合)向脫位的作用。卡環(huán)固位臂在經基牙外形高點進出倒凹區(qū)的過程中,其對基牙產生的水平分力應該被相應設計的卡環(huán)對抗臂或導平面板、小連接體等抵消掉,以避免側向力對基牙的損傷??ōh(huán)臂起始部分應較堅硬,放置在非倒凹區(qū),起穩(wěn)定作用,防止義齒側向移位??ōh(huán)臂的形態(tài)依所用材料和制作方法不同,常用的有圓形、半圓形和扁平形三種。
卡環(huán)體又稱卡環(huán)肩:為連接卡環(huán)臂、支托和小連接體的堅硬部分,環(huán)抱于基牙的非倒凹區(qū),從鄰面過頰舌軸面角,可阻止義齒齦向和側向移動,起穩(wěn)定和支持義齒的作用,同時支撐卡環(huán)臂,因而要求卡環(huán)體要有較高的強度,不易變形,位于非倒凹區(qū),且不影響咬合。
為卡環(huán)包埋于基托內或與大連接體相連的部分,主要起連接作用,使卡環(huán)與義齒其他部分連成一整體。連接體不能進入基牙或軟組織倒凹區(qū),以免影響就位。
常與卡環(huán)鑄造成一個整體。所謂三臂卡環(huán),是把支托亦當作臂的籠統(tǒng)稱呼。
卡環(huán)的種類很多,分類方法不一,除根據(jù)卡環(huán)與觀測線關系分類外,一般常按制作方法、卡環(huán)臂的數(shù)目進行分類。
根據(jù)制作方法分類:
①鑄造卡環(huán):是經蠟型制作、包埋,用高熔合金通過鑄造工藝制作而成。鑄造卡環(huán)包括圓環(huán)形卡環(huán)和桿狀卡環(huán)。 圓環(huán)形卡環(huán):包繞基牙3個面和4個軸線角,即包繞基牙牙冠3/4以上,形似圓圈,故名圓環(huán)形卡環(huán)。這種卡環(huán)為Aker(1936)首先應用,故又稱Aker卡環(huán)。圓環(huán)形卡環(huán)適用于牙周組織健康、牙冠外形好的基牙上,其支持、固位和穩(wěn)定作用均好。 桿狀卡環(huán):桿狀卡環(huán)是Roach(1934)首先提出的,故又名Roach卡環(huán)。這種卡環(huán)有相對獨立的頰側臂和舌側臂,卡環(huán)臂是從基托的金屬支架、基托內的固位網或大小連接體伸出,經牙齦到基牙唇頰面凸點下倒凹區(qū)。其固位作用是由下而上呈推型固位,故亦稱推型卡環(huán)。適用于后牙游離缺失的基牙,其固位作用好,但穩(wěn)定作用差。
②彎制卡環(huán):彎制卡環(huán)是采用圓形不銹鋼絲彎制而成。一般磨牙卡環(huán)用直徑0.9~1.Omm(20~19號)的鋼絲,前磨牙及前牙卡環(huán)用直徑0.8~0.9mm(20~20號)鋼絲。支托用直徑1.2mm(18號)不銹鋼絲壓扁彎制而成,若用鑄造支托更好。由于這類卡環(huán)與基牙表面呈線形接觸,接觸面積小,光滑、易清潔、基牙致齲率低,且制作設備簡單,操作簡便,容易調改,經濟耐用,故臨床上仍廣泛采用。
鑄造和彎制卡環(huán)的設計形式:
圈形卡環(huán)(又稱環(huán)狀卡環(huán)):多用于孤立的后一顆磨牙,并向近中頰(上頜)或近中舌(下頜)側傾斜者。卡環(huán)幾乎圍繞整個牙冠軸面,卡環(huán)臂具有彈性的止于上頜磨牙的近中頰側或下頜磨牙的近中舌側倒凹區(qū)。鑄造圈形卡環(huán)可在近遠中(牙合)緣設計兩個(牙合)支托,其非固位側卡環(huán)臂不應進人倒凹,并應有輔助卡臂支撐。彎制圈形卡環(huán)則只有近中(牙合)支托,非固位側卡環(huán)臂應將基托延長至遠中包繞,起加固和對抗臂作用,以避免卡環(huán)臂太長變形。
回力卡環(huán):常用于后牙游離端缺失,基牙為前磨牙或尖牙,牙冠較短或呈錐形,其特點是:卡環(huán)臂位于基牙唇(頰)側倒凹區(qū),繞過基牙遠中面與(牙合)支托相連接,再轉向舌側非倒凹區(qū)形成對抗臂,并在基牙近中舌側通過小連接體與腭(舌)桿相連。若卡環(huán)臂位于基牙舌側倒凹區(qū)(如下頜基牙向舌側嚴重傾斜),卡環(huán)臂與遠中(牙合)支托相連并轉向頰側,于近中通過小連接體與基托金屬支架相連,則稱為反回力卡環(huán)。二者均為鑄造卡環(huán),由于遠中(牙合)支托不直接與基托相連接,抬力先通過人工牙和基托傳到黏膜和牙槽嵴,再遷回傳至基牙,這就減輕了基牙的負荷,具有應力中斷作用。
聯(lián)合卡環(huán):由兩個卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體連接而成,卡環(huán)體位子相鄰兩基牙(牙合)外展隙與伸向(牙合)面的支托相連。適用于牙弓一側缺牙,另一側基牙牙冠短而穩(wěn)固,或相鄰兩牙間有間隙者。聯(lián)合卡環(huán)支持固位和穩(wěn)定作用均好,并可防止食物嵌塞。聯(lián)合卡環(huán)只能鑄造法制作。
對半卡環(huán):由頰舌兩個單獨的、相對的國環(huán)形卡環(huán)臂和近遠中(牙合)支托構成,用于前后有缺隙的、孤立的前磨牙或磨牙上。對半卡環(huán)支持固位作用都強,其制作方法可以鑄造亦可彎制。
尖牙卡環(huán):常用于尖牙上的一種鑄造卡環(huán),卡環(huán)由近中切支托順尖牙舌面近中邊緣嵴向下到舌隆突,再向上經舌面遠中邊緣嵴至尖牙遠中切角,越過切外展隙繼續(xù)下降到唇面形成卡環(huán)臂,其止于唇面近中倒凹區(qū)。具有良好的支持、固位作用。
延伸卡環(huán):又稱長臂卡環(huán),卡環(huán)臂同時與兩個基牙接觸??ōh(huán)的堅硬部分放在近缺隙基牙的非倒凹區(qū),起夾板作用;而彈性部分伸至相鄰的另一基牙的倒凹區(qū),起固位作用。常用于近缺隙基牙松動或牙冠外形差的基牙。延伸卡環(huán)可以鑄造也可以彎制。
連續(xù)卡環(huán):放置在兩個以上的余留牙上,常用不銹鋼絲彎制。此卡環(huán)無游離臂端,借連續(xù)的卡環(huán)臂中間部分,彈性較大處進人基牙倒凹區(qū)固位,卡臂其余部分與觀測線平齊,卡環(huán)體通過(牙合)外展隙伸至舌側埋人基托內。多用于牙周病患者的牙列缺損修復,既修復失牙,又可以連續(xù)卡環(huán)臂與舌側基托做成牙周夾板固定松動牙。
桿狀卡環(huán):由鑄造法制成,有各種形式的變體,如U形、T形、I形,L形等。UUUU形卡環(huán):與基牙頰面倒凹區(qū)為點狀接觸,適用于牙冠長的基牙,觀測線偏眼方,在其近中或遠中線角處有適當?shù)拱颊?。TTTT形卡環(huán):是桿狀卡環(huán)
HDA 4744-A-250-000 |
GR70 SMT16B 800L |
BBA0-32, Nr.101452 |
11.5004.0146 |
BT40 X Φ40 X 320 |
12.7mm*5m*0.03mm Stainless steel gasket |
PK12X |
DR-2477-200NM |
T98143 |
常用的一種形式,彈性好,常用于遠中游離端缺失的一可摘局部義齒,但此類卡環(huán)易積存食物,顯露金屬。IIII形卡環(huán):與基牙頰面倒凹區(qū)呈點狀接觸,彈性好,顯露金屬少,較美觀,不嵌塞食物,但舌側須有對抗臂。 LLLL形卡環(huán):與基牙頰面倒凹區(qū)呈點狀接觸,彈性好,易于清潔。 桿狀卡環(huán)的形態(tài)和種類還很多,應用廣泛,其主要優(yōu)點是彈性好,與基牙接觸面小,固位作用強,對基牙損傷小,顯露金屬少、美觀,而且基牙可保持性運動。其主要缺點是穩(wěn)定作用不如圓環(huán)形卡環(huán),易積存食物,損壞后不易修理。
根據(jù)卡環(huán)臂的數(shù)目分類:
可分為單臂卡環(huán)、雙臂卡環(huán)和三臂卡環(huán)。
①單臂卡環(huán):只有一個卡環(huán)臂,多用鋼絲彎制,其末端彈性較大的部分,進人基牙倒凹區(qū)起固位作用。使用單臂卡環(huán)時,舌(腭)側須用基托對抗,以防止基牙受力移位。此種卡環(huán)無支持作用。臨床上常用的另一種單臂卡環(huán)是隙卡,又稱牙間卡環(huán),由舌側基托通過基牙與鄰牙間的舌、(牙合)及頰外展隙(須先在(牙合)外展隙預備隙卡溝),彎向基牙頰(唇)面倒凹區(qū),舌側以高位基托對抗。隙卡除具有固位作用外,其通過(牙合)外展隙部尚具有支持作用。
②雙臂卡環(huán):有頰一舌兩個卡環(huán)臂,頰側為固位臂,舌側為對抗臂多用于牙周組織健康情況較差,有輕度松動的基牙,不能安放(牙合)支托,或咬合太緊不能制備抬支托凹位置的基牙。雙臂卡環(huán)只具固位作用。
③三臂卡環(huán):由頰、舌兩個卡環(huán)臂及(牙合)支托組成,其支持、固位、穩(wěn)定作用均好。用于牙穩(wěn)固、牙周組織健康、牙冠外形有利卡環(huán)固位的后牙,是臨床上
MS1-12EX0-R Nr.5311103 |
KIS-8-20kN + ETRIERANTI SOULEVEMENT+TRESSE |
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常用的一種卡環(huán)。鑄造和彎制均可,舌側臂也可用基托代替。